超級細菌是從印度來的嗎
NDM-1基因最早是在2008年從一名曾在印度住院的印裔瑞典人身上所分離出的K.pneumoniae所測得
英國於2009年7月即已發布在產生 carbapenemase的Enterobacteriaceae中偵測到NDM-1基因比例有增加的警訊
而美國CDC也在今年6月份的MMWR發表該國首次自3名曾在印度就醫病人的分離菌株中測得NDM-1基因
此外
在加拿大 荷蘭 澳洲等地也陸續有零星案例報告
但尚無群聚事件的報告
為怎麼會有超級細菌呢
企業不願研發
過去
大型制藥企業在抗生素研發中扮演了主要角色
但是
進入21世紀後
大多數制藥企業都已不再搞研發
因為抗生素的研發投入巨大 持續數年
但新產品出來後很快就會產生耐藥性
跟不上細菌的更新換代
此外
細菌感染往往是一次性的
患者用藥時間短
企業獲利的空間小
醫院用藥過度
我國目前有抗菌藥物臨床應用指導原則 基本處方集等
各醫院還有藥事管理委員會
對抗生素的使用作出了明確規範
然而實際執行和管理卻不理想
因為藥品是醫院收入的半壁江山
而抗生素又是其中大頭
此外
由於同類仿製藥眾多
藥商互相競爭促銷
也造成了個別醫院為逐利而濫用抗生素
導致超級細菌容易在醫院產生
農業領域濫用
據報道
美國70%的抗生素最終用於農業
給牛 羊 雞等動物吃抗生素避免生病影響產量
而這套所謂現代食品工業的方法
竟然被許多國家學了去
造成抗生素在農業領域的濫用
使得農場成為了培養超級細菌的試管
並最終通過水和泥土等環境回到人類身上
超級細菌出現
一種超級細菌已經證實連目前最有效的抗生素也對它無效
紐約一名70歲的老人死於今黃色葡萄球菌的感染
美國衛生部發言人表示
由於死者家屬拒絕解剖
只能推斷有可能是死於腎臟病變
不過也從屍體中發現一種抗藥性很強的細菌感染
而且很有可能就是死因
許多醫院自去年夏天就已經警覺到一個病例
一種已經對抗生素產生抗藥性的金黃色葡萄球菌產生致命的感染
最近一宗病例
是全球所知的四個病例之一
這種葡萄球菌已證實對稱為銀色子彈的抗生素Vancomycin產生抗藥性
很多人身上都有葡萄球菌
通常都是無害的
但是當它突變成為一種能夠對抗生素的品種時
就會相當危險
特別是對於醫院裡的病人
因為金黃色葡萄球菌佔所有感染的第一位
對早期感染的病人實施雞尾療法
另外三個存活的病例是混合使用其他抗生素的雞尾療法
第一例發生在日本
第二例在新澤西州
第三例在密西根州
紐約這個病例並沒有使用雞尾療法
因為病人在住院後12小時內就死亡
要作血液培養證實細菌具有抗藥性需要24至48小時
病人根本就等不及
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